درد در سمت چپ زیر کتف، فرد مشکوک را بلافاصله به فکر حمله قلبی می‌اندازد. البته، این وضعیت تهدید کننده زندگی را فراموش نکنید، اما بیشتر اوقات درد پشت و سمت چپ به دلایل کمتر خطرناکی رخ می دهد. ارزش آن را دارد که بدانید چرا زیر تیغه شانه چپ از پشت از پشت درد می کند تا بدانید از کدام پزشک کمک بگیرید و در چه مواردی با آمبولانس تماس بگیرید.
1. نورالژی بین دنده ای
این بیماری با التهاب فرآیندهای عصبی همراه است.
علل
تحریک عصبی را تحریک می کند:
- هیپوترمی؛
- عفونت های تبخال؛
- آسیب به دنده ها یا ستون فقرات؛
- آسیب به ریشه عصبی با استئوکندروز قفسه سینه؛
- بیماری های همراه با تغییر شکل قفسه سینه (اسپوندیلوز)؛
- نئوپلاسم های خوش خیم پلور؛
- واکنش های آلرژیک؛
- پوکی استخوان
در زیر کتف سمت چپ، درد نورالژی به طور ناگهانی ظاهر می شود و فرد را می ترساند و او را به بدترین حالت مشکوک می کند.
علائم
با نورالژی بین دنده ای، درد دردناک خواهد بود و شدت آن به شدت آسیب شناسی بستگی دارد. درد می تواند شدید، تقریبا غیرقابل تحمل باشد، یا بیماری خود را به صورت ناراحتی دردناک خفیف نشان دهد.
علائم معمولی که نشان دهنده التهاب یا تحریک فرآیندهای عصبی هستند عبارتند از:
- ارتباط با حرکت و تنفس. درد زیر کتف زمانی که دست چپ خود را حرکت می‌دهید، سرفه می‌کنید، نفس شدید می‌کشید یا می‌خندید بیشتر درد می‌کند.
- تأثیر گرما. پس از گرم کردن مجدد، درد کاهش می یابد یا به طور کلی ناپدید می شود.
- لمس کردن. وقتی فشار داده شود، درد بیشتری دارد.
اگر علت عفونت تبخال باشد، بیمار در طول اعصاب بثورات مشخصی ایجاد می کند.
علاوه بر درد، فرد ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کند:
- تاکی کاردی؛
- بی حسی پوست؛
- افزایش تعریق
همیشه نمی توان تشخیص داد که درد زیر کتف چپ ناشی از نورالژی بین دنده ای یا آسیب شناسی قلبی است. اگر سندرم درد برای اولین بار ایجاد شده است و هیچ اطمینانی وجود ندارد که به دلیل تحریک فرآیندهای عصبی صدمه دیده است، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
رفتار
درمان نورالژی بین دنده ای به علت بیماری بستگی دارد.
برای بیماران تجویز می شود:
- داروهای ضد ویروسی و پمادها (برای تبخال)؛
- مسکن ها؛
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
- پمادهایی با اثر گرم کننده.
اگر این بیماری با درد شدید زیر تیغه شانه چپ همراه باشد که با مصرف داروهای ضد درد نمی توان آن را متوقف کرد، در این صورت به بیماران بلوک نووکائین داده می شود تا این وضعیت کاهش یابد.
در مرحله تحت حاد برای بهبود تروفیسم بافتی و کاهش مدت دوره نقاهت از موارد زیر استفاده می شود:
- روش های فیزیوتراپی؛
- ماساژ؛
- طب سوزنی
هدف درمان نه تنها از بین بردن کمردرد زیر کتف سمت چپ است، بلکه برای درمان یک بیماری تحریک کننده (استئوکندروز، تبخال) نیز انجام می شود. اگر این کار انجام نشود، آسیب شناسی مزمن می شود و با هیپوترمی یا فشار بدنی تشدید می شود.
با چه کسی تماس بگیرید
اگر در ناحیه تیغه شانه چپ درد می کند و شکی به آسیب شناسی قلبی وجود ندارد، باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
2. بیماری های سیستم برونش ریوی
به دلیل بیماری دستگاه تنفسی تحتانی (برونش ها، ریه ها، پلور) می تواند در تیغه شانه چپ از پشت آسیب ببیند.
علل
علت اصلی درد در پاتولوژی های سیستم تنفسی بیماری های ناشی از باکتری ها و ویروس های بیماری زا هستند:
- برونشیت؛
- پنومونی؛
- پلوریت.
همچنین، کمردرد در سمت چپ می تواند به دلیل ظهور نئوپلاسم ها در برونش ها یا ریه ها رخ دهد.
علائم
یک فرد در زیر کتف سمت چپ دچار کشش یا درد مداوم است. وقتی سرفه می‌کنید و نفس عمیق می‌کشید، درد تشدید می‌شود. علاوه بر احساس درد در پشت در سمت چپ، بیماران ممکن است با شکایات زیر مراجعه کنند:
- تب، گاهی اوقات به اعداد بالا می رسد.
- سرفه خشک یا همراه با ترشح خلط چسبناک (ممکن است رگه هایی از خون یا ترکیبی از چرک در ترشحات مخاطی وجود داشته باشد).
- ضعف و بی تفاوتی؛
- مشکل در تنفس
اگر کمردرد در سمت چپ زیر کتف باعث ایجاد تومور شود، هیپرترمی وجود نخواهد داشت، سرفه و مشکلات تنفسی به علائم اضافی تبدیل خواهند شد.
رفتار
اگر کمردرد و علائم التهاب توسط فرآیند التهابی تحریک شود، بیماران تجویز می شوند:
- آنتی بیوتیک ها یا ضد ویروس ها؛
- داروهایی برای مایع سازی و تحریک ترشح خلط؛
- داروهای ضد تب؛
- داروهای مسکن (اگر شروع به درد شدید کند).
برای نئوپلاسم ها، درمان به ماهیت و اندازه تومور بستگی دارد. بیماران با تشکیل تومور یا درمان محافظه کارانه حذف می شوند.
که شفا می دهد
فرآیندهای التهابی در برونش ها یا ریه ها توسط متخصص ریه درمان می شود و در صورت بروز نئوپلاسم، باید به متخصص انکولوژی یا جراح مراجعه کنید.
3. بحران های عروقی
بیمار از کشیدن درد در سمت چپ زیر کتف و احساس ترس شکایت دارد، اما در معاینه اولیه، بیماری‌هایی که باعث ناراحتی درد می‌شوند قابل تشخیص نیستند.
علل
بحران ها می توانند خود به خود عبور کنند و به دلیل عدم وجود علائم آسیب شناسی ارگانیک، چنین افرادی هیستریک و بی بند و بار در نظر گرفته می شوند. اما در واقعیت، بحران ها باعث می شوند:
- عدم تعادل هورمونی؛
- آسیب شناسی عصبی؛
- فشار؛
- فشار بیش از حد روانی-عاطفی؛
- بیماری های غدد درون ریز؛
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد افسردگی یا داروهای روانگردان.
بحران های رویشی اغلب اولین نشانه اختلالات عصبی هستند. علائم وخامت حال و ناراحتی دردناک زیر کتف سمت چپ پس از تجربیات یا شوک های قوی ظاهر می شود. اغلب کودکان و زنان زیر 30 سال از این بیماری رنج می برند.
علائم
با یک بحران رویشی عروقی، نه تنها درد در سمت چپ زیر کتف رخ می دهد، علاوه بر این، بیمار ممکن است تجربه کند:
- احساس خفگی؛
- کاردیوپالموس؛
- لرزش در بازوها و پاها؛
- اضطراب بی علت؛
- احساس گرما یا سرما؛
- تعریق؛
- سردرد؛
- از دست دادن هوشیاری
مشخصه این است که بیماران نمی توانند دقیقاً محل درد را مشخص کنند. نه تنها درد در زیر کتف، بلکه در زیر دنده ها نیز ظاهر می شود، اغلب تابش به شانه، بازو یا شکم در سمت چپ وجود دارد.
مدت زمان بحران از چند دقیقه تا یک ساعت و نیم متغیر است. در موارد شدید، فرد دچار تشنج می شود.
یک خطر اضافی ترس از حمله است. فرد از احساسات ناخوشایند می ترسد، سعی می کند انواع آیین ها را رعایت کند تا از درد زیر کتف و سایر علائم ناخوشایند جلوگیری کند. بدون درمان، این وضعیت به یک فوبیا تبدیل می شود.
رفتار
وجود تشنج نشانه ای برای بستری شدن فوری در بیمارستان خواهد بود و اشکال خفیف تر بحران های عروقی رویشی در خانه درمان می شوند. به عنوان یک درمان، از آنها استفاده می شود:
- آرام بخش برای ترس شدید؛
- داروهای گیاهی برای کمک به آرامش؛
- داروهای ضد افسردگی برای کاهش افزایش عصبی و اضطراب.
اگر بحران ها ناشی از بیماری های عصبی یا غدد درون ریز باشد، درمان اضافی برای از بین بردن اختلالات ایجاد شده انتخاب می شود.
هنگامی که شروع یک حمله با یک عامل استرس همراه است، بیماران به علاوه برای پاسخ صحیح به موقعیت های استرس زا آموزش می بینند و توصیه می شود از کار بیش از حد اجتناب کنند.
با کدام دکتر تماس بگیریم
هنگامی که حملات پانیک ظاهر می شود، باید با یک گیاهخوار تماس بگیرید، اما همه شهرها این متخصصان را ندارند. اگر امکان دریافت مشاوره از یک گیاهخوار وجود ندارد، باید به متخصص مغز و اعصاب یا درمانگر مراجعه کنید. علاوه بر این، ممکن است لازم باشد با یک متخصص غدد مشورت کنید.
4. انفارکتوس میوکارد
یک وضعیت تهدید کننده زندگی ناشی از ایسکمی حاد و نکروز عضله قلب. در این صورت درد زیر کتف و پشت جناغ قوی خواهد بود.
عوامل تحریک کننده
دلایل چنین درد زیر کتف در سمت چپ از پشت در قطع کامل جریان خون کرونر به قسمت خاصی از میوکارد است که به دلیل انسداد رگ ایجاد می شود. آسیب شناسی های زیر می توانند باعث حمله قلبی شوند:
- آترواسکلروز؛
- ترومبوز
لخته یا پلاک خون ایجاد شده می شکند و جریان خون به سمت قلب می رود. هنگامی که در شریان های کرونر با قطر کم قرار می گیرند، مجرای عروقی را می بندند و جریان خون را به بافت ها متوقف می کنند. کمبود اکسیژن منجر به مرگ سلول های میوکارد می شود.
علائم
درد حاد و ضربان دار است که در سمت چپ پشت جناغ موضعی است. تابش دهنده ها:
- در دست چپ؛
- زیر تیغه شانه؛
- در فک پایین
با یک دوره غیر معمول حمله قلبی، تابش ممکن است:
- در ناحیه اپی گاستر؛
- در پشت راست؛
- در قسمت پایین شکم
در حمله قلبی، درد پشت کتف با مصرف مسکن تسکین نمی یابد و پس از مصرف نیتروگلیسیرین کمی کاهش می یابد.
رفتار
هدف درمان از بین بردن موانع در مسیر جریان خون، کاهش تمرکز نکروز میوکارد و از بین بردن درد است. برای انجام این کار، اعمال کنید:
- عواملی که خون را حل می کنند.
- داروهایی با اثر رقیق کننده خون؛
- مسکن های مخدر؛
- داروهایی برای بهبود تون عروق
داروهای دیگر با در نظر گرفتن موارد نقض ایجاد شده انتخاب می شوند - اینها می توانند داروهایی برای کاهش سطح کلسترول، داروهای ضد فشار خون با فشار خون بالا و غیره باشند.
در ساعات اول برای کاهش کانون نکروز می توان آنژیوپلاستی جراحی را انجام داد. مداخله جراحی به شما امکان می دهد تا به سرعت جریان خون مختل شده را بازیابی کنید و اسکار پس از انفارکتوس را کاهش دهید.
کدام پزشک معالجه می کند
در صورت حمله قلبی، بستری اورژانسی در بخش قلب و عروق نشان داده می شود، جایی که احیاگران و متخصصان قلب یک درمان موثر را انتخاب می کنند. اگر مشکوک به حمله قلبی هستید، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
5 دلیل دیگر برای اینکه کمر زیر کتف پشت درد می کند
در نظر بگیرید که چرا می تواند از پشت زیر کتف سمت چپ آسیب ببیند:
- آنژین صدری. اسپاسم کوتاه مدت عروق کرونر ناشی از استرس یا فعالیت بدنی. دردهای شدید در سمت چپ پشت زیر کتف و پشت جناغ ظاهر می شود که پس از مصرف داروهای نیتروگلیسیرین از بین می رود.
- استئوکندروز یا فتق ناحیه قفسه سینه. اگر ریشه عصب نیشگون بگیرد، درد منتشر در پشت در سمت چپ زیر کتف ایجاد می شود که با حرکت تشدید می شود.
- بیماری زخم معده. درد نه تنها در پشت کتف، بلکه در ناحیه اپی گاستر نیز ظاهر می شود. بعد از غذا خوردن یا با گرسنگی طولانی مدت بیشتر شروع به درد می کند. علاوه بر این، سوزش سر دل، آروغ زدن ناخوشایند، حالت تهوع وجود دارد. ناراحتی درد بعد از استفراغ کمی کاهش می یابد.
- بیماری پانکراس یا طحال. با این آسیب شناسی ها، سمت چپ در ناحیه کتف و دنده ها درد می کند. در پانکراتیت حاد، نه تنها از ناحیه پشت آسیب می بیند، بلکه دردهای کمربندی که هیپوکندری چپ و راست را می پوشاند نیز وجود دارد.
- صدمات. صدمات کمر به سمت چپ در ناحیه کتف می تواند باعث تحریک فرآیندهای عصبی شود و سندرم درد می تواند چندین هفته پس از آسیب با افزایش فعالیت بدنی یا هیپوترمی دوباره ظاهر شود.
اگر از پشت از پشت زیر تیغه شانه چپ درد می کند، نباید این وضعیت را نادیده بگیرید، حتی اگر درد کمی بیان شود. ناراحتی دردناک می تواند ناشی از یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد.
در صورت درد در پشت در سمت چپ زیر کتف چه باید کرد؟
هنگامی که یک سندرم درد از پشت زیر کتف سمت چپ ظاهر می شود، نیازی به وحشت ندارید، اما نباید وضعیت ایجاد شده را نادیده بگیرید. قبل از اینکه تصمیم بگیرید به کدام پزشک مراجعه کنید، باید سعی کنید دریابید که دقیقاً چه چیزی از پشت در سمت چپ زیر کتف آسیب می‌زند. برای انجام این کار، باید ویژگی های اضافی درد را تعیین کنید:
- بومی سازی. اگر در پشت زیر تیغه شانه چپ درد داشته باشد و ناراحتی دردناک بعد از غذا خوردن یا با روزه‌داری طولانی‌مدت افزایش یابد، احتمال بیماری قلبی حداقل است.
- شدت. سندرم درد متوسط اغلب با بیماری های مزمن همراه است، اما درد شدید نشان دهنده یک روند پاتولوژیک شدید است.
- شخصیت. درد حاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و با کشیدن یا درد شدید، باید به کلینیک مراجعه کنید.
- ارتباط با حرکت و تنفس. هنگامی که هنگام سرفه، خم شدن به جلو، یا هنگام تلاش برای حرکت دادن دست چپ بیشتر درد می کند، این نشان دهنده بیماری ستون فقرات یا نورالژی بین دنده ای است.
کمردرد زیر کتف سمت چپ به دلایل مختلفی ایجاد می شود و همیشه برای زندگی و سلامتی بی خطر نیستند. سندرم درد تازه شروع شده در سمت چپ زیر کتف نیاز به توجه ویژه دارد - این ممکن است نشانه ای از نورالژی، آنژین صدری یا حتی حمله قلبی باشد. اگر در مورد منشا سندرم درد شک دارید، باید با آمبولانس تماس بگیرید. جستجوی زودهنگام پزشکی می تواند به حفظ سلامتی کمک کند و گاهی اوقات جان انسان ها را نجات دهد.